景部长YOYO千人不遇护士采集病史时应特别注意询问有无(护士采集病史时的特别关注点)
护士采集病史时的特别关注点
病史采集在医疗过程中的重要性
在医疗过程中,病史采集是非常关键的环节。它是针对患者诊疗情况进行初步了解、疾病预测、初步制定治疗方案以及后期跟踪观察的基础性工作,也是医生和护士对患者了解的重要途径,能够为后续的治疗和护理提供有价值的信息。而护理采集病史是护士在医护过程中必备技能之一,它能够帮助护士了解患者的全面情况,从而为给予权威的治疗和护理提供准确、详细的资料。护士采集病史应特别注意的询问问题
在护士采集病史时,需要特别关注以下几个方面的问题:1.家族病史:患者的家族病史是否存在某些特殊疾病或者健康问题,这些问题是否有可能会遗传到患者身上,如有可以针对这方面进行监测;2.药物过敏史:患者是否存在药物过敏的情况,如果有可以针对这一点提前预警和监测;3.手术史:患者是否有过手术史,手术部位在那,手术时间是何时,手术原因是什么,是否有并发症,给予了哪些治疗等,这些情况可以帮助医护人员更好的了解疾病的患者,并进行全面、及时、精准的护理。采集病史时需要特别注意的其他问题
在采集病史时,还需要注意以下几个方面的问题:1.倾听和询问。在采集病史的过程中,需要以患者为中心,倾听其诉说,同时提出恰当的问题,与其交流沟通,这样才能获得详细、全面、准确的信息。2.挖掘信息。在病史采集人员应当耐心、细心,挖掘出关键信息,做到按照“苦、水、心”的顺序进行提问,挖掘深层次的信息。3.不够明确的地方要追问。有时患者说话不够明确,需要护士具有较高的敏感性和耐心,遇到患者语言不够明确的地方要追问,直到把问题清晰表达出来为止。在追问的过程中,不仅要灵活运用各种问答方式,还可以引导患者回忆过去的病情。综上所述,护士采集病史是医护过程中一个非常重要的环节,需要根据病史采集的特点和任务要求采取相应的策略,在注意提问的准确性和完整性的同时,还需要具有较强的耐心和细心,挖掘病史中的深层次信息以及不够明确的地方要追问,为后续的诊疗治疗和护理工作做好充分的准备,为患者的康复提供有力的支持和帮助。
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